Ohita navigointi
thl.fi etusivulle

Työttömien terveydenhuolto

29.5.2008 - Sirkka-Liisa Karhunen

Aktivoinnin vaikea taito

Olin kolme viikkoa sitten Jyväskylän yliopistossa seuraamassa väitöstilaisuutta, jossa tarkastettiin Tuija Kotirannan väitöskirja "Aktivoinnin paradoksit". Tutkimus on arviointitutkimus työttömien aktivoinnista, mutta se on samalla paljon enemmän: tutkimusretki suomalaisen aktiivisen sosiaalipolitiikan vuosikymmeneen. Tutkija on itse ollut toimijana monessa mukana ja se näkyy tekstissä.

Taustalla on aktiivisen sosiaalipolitiikan työryhmä, joka työskenteli kymmenen vuotta sitten. Työryhmän työn pohjalta säädettiin laki kuntouttavasta työtoiminnasta, joka tuli voimaan 2001. Tavoitteena oli pitkäaikaistyöttömien ja toimeentulotuen saajien työllistymisen tehostaminen ja syrjäytymisen ehkäisy. Eduskunta edellytti, että kuntouttavaa työtoimintaa koskevan lain tavoitteiden toteutumista, resurssien riittävyyttä ja kustannusten kehitystä seurataan. Tuija Kotiranta oli tutkijana ryhmässä, joka arvioi tätä uutta sosiaalipolitiikan reformia. Väitöskirjassa usein toistuva AKKU-tutkmus on kuntouttavasta työtoiminnasta säädetyn lain arviointitutkimus. Tutkija sanookin, että väitöskirja on jatkoa AKKU-tutkimukselle. Ilmeisesti kävi niin, että AKKU-tutkimuksen tulokset jättivät niin paljon pohdittavaa, että tutkimusta piti jatkaa.

AKKU - tutkimuksen ohella toinen väitöskirjan sisältöön vaikuttanut elementti on tutkijan oma osallistuminen osallistuvana havainnoitsijana parille työttömien aktivointikurssille. Väitöskirja on, kuten tutkija sanoo, pääosin teoreettista käsiteanalyysia. Kokemukset aktivointikursseilta ovat kuitenkin antaneet myös toisenlaisen näkökulman väitöstyölle. Tutkija toteaa, että " koen eettiseksi velvollisuudekseni pyrkiä kuvaamaan työttömyyden aiheuttamaa ahdinkoa siinä määrin kuin se on tarpeellista tässä tutkimuksessa lisätäkseni ymmärrystä aktivoinnin kohteena olevien ihmisten elämän ehdoista." Väitöstyössä aktivointia katsotaan työttömien ihmisten näkökulmasta.
Väitöstyön kiitos-sanoissa tutkija kiittääkin ensimmäisenä lukuisia tapaamiaan työttömiä ihmisiä ja heidän kanssaan työtä tehneitä työntekijöitä.

Väitöskirjassa esitetään haastavia kysymyksiä aktivoinnille: Miksi kaikki eivät aktivoidu?
Voidaanko aktivoitumista tukea pakottamalla, kun koko aktivoitumisen idea on itsestä lähtevä omaehtoisuus? Tässä onkin paradoksi. Pakolla ei voi aktivoida, mutta ilman pakkoa saattaisi jäädä paljon positiivista tapahtumatta. Tutkija hyväksyy aktivointikurssit, jos ne on hyvin toteutettuja. Olennaista on, että aktivointi on ihmistä tukevaa, hänen ihmisarvoaan kunnioittavaa. Sosiaalityönä tehtävä aktivointityö on tutkijan mukaan vaikeaa, koska meillä ei Suomessa ole kovin vahvaa innostamisen ja voimaannuttavan työn perinnettä

Tutkija pitää aktivoinnin ongelmana sitä, että työttömän kohtaloksi jää olla aktivoitava. Tutkija varoittaa aktivoinnin typistämistä pelkästään kuntoutukseksi. Aktivoinnin sisältö pitäisi nähdä laajasti työllistymisen tukemiseksi. Keskisuomalainen-lehdelle antamassaan haastattelussa (9.5.2008) tutkija toteaa, että työttömyys ei ole lääketieteellinen, vaan poliittinen kysymys. Työttömyydestä puhutaan liian paljon kuntoutuksen näkökulmasta. Työttömyttä on liikaa mediakalisoitu. Haastattelussa Tuija Kotiranta toistaa aktivoinnin perimmäisen kysymyksen:kenelläkään ei ole kokonaiskäsitystä aktivoinnin tuloksista. "Aktivoidaan, mutta ei tiedetä, onko se lopulta tuloksellista."

Pitkäaikaistyöttömien terveydenhuollon kehittämishankkeessa on paikallaan pohtia väitöskirjan herättämiä kysymyksiä. Terveyspalvelut ovat yksi interventio työttömien tukemiseen. Tärkeintä on nähdä työttömän ihmisen kokonaistilanne, jotta ei kävisi niin kuin väitöskirjassa kuvatulle kuntoutusasiakkaalle, joka ison pinon omia potilasasiakirjoja nähtyään huokaisi, että "jos ne olisivat edes joskus olleet kiinnostuneita minusta, mutta kun ovat olleet aina kiinnostuneita vain taudistani."

Kirjoittaja: Sirkka-Liisa Karhunen, Kehittämispäällikkö, Suomen Kuntaliitto.

Tulosta | Lähetä tiedoksi

Julkaistu 29.5.2008, Päivitetty 28.8.2008

Sirkka-Liisa Karhunen
Kuvassa Sirkka-Liisa Karhunen
Kuva: Kuntaliitto
Sivu päivitetty 28.8.2008
© THL, 2009 | Tietoa sivustosta | Verkkotoimitus
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos - PL 30, 00271 Helsinki - Kartta- puhelin 020 610 6000, Sähköposti: etunimi.sukunimi@thl.fi