Psykiatrisen sairaalahoidon lyhenemisen yhteys hoidonjälkeisiin itsemurhiin

Duodecim 2006;122(7):819-25 Britta Sohlman, Sami Pirkola ja Kristian Wahlbeck

Hoitoajat ovat lyhentyneet psykiatrisessa sairaalahoidossa merkitsevästi parin viime vuosikymmenen aikana. Hoitoaikojen lyhenemisen yhteyttä hoidon tuloksiin ei juuri ole tutkittu, mutta on ollut pelättävissä, että hoitojaksojen liiallinen lyhyys voisi johtaa sairaalahoidon jälkeisten itsemurhien lisääntymiseen. Selvitimme hoitojaksojen lyhenemisen yhteyttä sairaalasta lähtöä seuranneen viikon kuluessa tehtyihin itsemurhiin. Tutkimusaineiston muodostivat kaikki yli 17-vuotiaat vuosina 1987-2001 mielenterveyshäiriön vuoksi sairaalahoidossa olleet ja sen jälkeen viikon kuluessa itsemurhan tehneet. Itsemurhien määrää tarkasteltiin sekä absoluuttisina lukuina että indeksoituina kuolleisuuslukuina, joissa on otettu huomioon muutokset hoitojaksojen lukumäärissä. Alle viikon pituisen hoitojakson jälkeinen itsemurhakuolleisuus pieneni seuranta-aikana noin kolmasosaan. Tulosten mukaan psykiatristen sairaalahoitojaksojen lyhentyminen ei ole Suomessa huonontanut hoitotuloksia hoidonjälkeisten itsemurhien määrällä mitattuna.