Päihteet lapsen silmin -hanke tutki terveydenhoitajien
tuen tarpeita neuvolatyössä
"Vaikka aniharva vanhempi on enää täysin raitis, ei neuvolatyön
kulttuurissa ole ollut tapana avata keskustelua vanhempien kanssa
päihteidenkäytöstä. Terveydenhoitajat neuvoloissa kaipaavat
työkaluja laajempaan tukeen ja motivointiin sekä monialaisen työn
malleja. Pelkkä audit-lomakkeen täyttö ei riitä, tarvitaan
valmiutta myös monipuolisempaan tukeen ja ohjaukseen", sanoo Ensi-
ja turvakotien liiton Päihteet lapsen silmin -hankkeen
projektipäällikkö Eeva-Kaarina Veijalainen.
Tuen tarpeessa olevat perheet selville varhain
Vuonna 2009 voimaan tulleen neuvola-asetuksen tavoitteena on löytää
erityisen tuen tarpeessa olevat perheet mahdollisimman varhain.
Tarkoituksena on, että jatkossa neuvolan terveystapaamisissa
kysytään aina myös vanhempien päihteidenkäytöstä.
- Päihteet lapsen silmin -hankkeessa tutkitaan millainen tuki
auttaa terveydenhoitajia päihteisiin liittyvässä puheeksi
ottamisessa ja asiakkaan muutoksen tukemisessa, Veijalainen
sanoo.
16 terveydenhoitajalle järjestettiin viime keväänä
mini-interventiokoulutus ja motivoivan haastattelun
prosessikoulutus päihteiden käyttöä kartoittavan Audit-kyselyn
tueksi Hämeenlinnan, Hattulan, Janakkalan, Loimaan ja Forssan
neuvoloista.
Hajontaa puheeksiottamisen käytännöissä
Ennen koulutusta koulutettavien osaamisen kehittämisen tarpeita
ja käytössä olevia menetelmiä selvitettiin kyselyllä. Kysely
osoitti, että lastenneuvolassa oli suurta hajontaa audit -lomakkeen
käytössä ja päihteiden puheeksiottamisen käytännöissä. Osa
asiakkaista täytti audit-lomakkeen vastaanotolla, osalle lomake
annettiin kotiin täytettäväksi. Auditin jatkotyöskentely ja hoitoon
ohjaamisen käytännöt vaihtelivat.
- Lisävalmiuksia terveydenhoitajat kaipasivat omien asenteiden
tarkastelemiseen. Haluttiin tietoa eri päihteistä ja
päihdekulttuureista, varmuutta puheeksiottamiseen sekä rohkeutta
vuorovaikutukseen ja motivoivaan keskusteluun asiakkaan kanssa.
Työhön toivottiin lisää resursseja, esimiehen tukea sekä selkeitä
hoitopolkuja ja yhteistyökumppaneita, Veijalainen toteaa.
Kokemuksia koulutuksesta
Terveydenhoitajat kertoivat motivoivan haastattelun koulutuksen
antaneen virikkeitä ja kannustusta kehittää työtä. Se toi
terveydenhoitajille vahvuutta arvioida omaa ammatillista rooliaan
asiakkaan muutosprosessissa. Päihdekeskustelussa asiakkaiden kanssa
nousi vauvan näkökulma keskiöön. Terveydenhoitajat ottivat entistä
enemmän puheeksi, mitä päihteiden käyttö tarkoittaa ja mitkä
vaikutukset sillä on odottavassa tai pikkulapsiperheessä.
Terveydenhoitajat kokivat motivoivan haastattelun erittäin hyväksi
ja toimivaksi työmenetelmäksi niin päihteiden käytön puheeksi
ottamisessa kuin muussakin ohjaamisessa. Koulutuksen kautta
terveydenhoitajat ovat alkaneet tietoisesti käyttää avoimia
kysymyksiä ja tiedostaneet niiden vaikutukset.
Työn rakenteiden tulee olla kunnossa
Terveydenhoitajien mielestä ammatillisen asiantuntijuuden
kehittymiseen liittyi myös tarve kehittää työn rakenteita. Nykyinen
vallitseva tapa tehdä terveydenhoitajan työtä on hyvin kiireinen,
mikä vaikuttaa siihen, että avoimet kysymykset muuttuvat
suljetuiksi. Avoimet kysymykset poikivat paljon asioita, eikä niitä
ole useinkaan mahdollista käsitellä vastaanoton aikana.
Terveydenhoitajat kokivat avointen kysymysten käytön liikaa aikaa
vievänä ja joutuivat sen vuoksi miettimään usein niiden käyttöä
asiakastilanteissa.
Koko motivoivan haastattelun koulutuksen arviointiraportti ja
hankkeen muut julkaisut löytyvät pdf-muodossa
Ensi- ja turvakotien liiton
kotisivuilta.
Päihteet lapsen silmin -hankkeen (2009-2011) tarkoituksena
on havahduttaa vanhempia ja lapsen lähipiiriä tarkastelemaan
päihteiden käytön vaikutuksia lapsen näkökulmasta ja tuottaa
neuvolan terveydenhoitajille työkaluja lapsiperheiden
päihteettömyyden tukemiseen. Hankkeessa on tuotettu muun muassa
Ajattelen Sinua -opas päihteiden haitoista odotusaikana. Esitettä
voi tilata
täältä.
Ensi- ja turvakotien liitto on tuottanut myös Päihteet
lapsen silmin. Mitä lapseni ajattelee, kun juon?
-esitteen. Esite kannustaa vanhempia ajattelemaan
päihteidenkäyttöään ja sen merkitystä lapsen hyvinvoinnille ja
turvalliselle vanhemmuudelle.
Esite on tarkoitettu jaettavaksi kaikille vanhemmille, jotka
tulevat niin sanottuun laajennettuun leikki-ikäisen
terveystapaamiseen ja sitä voi tilata maksutta
täältä.
Johanna Vakkuri
Neuvoa-antavat |